Вкладки являются одним из способов восстановления (реконструкции) зубов.
Различают несколько видов вкладок, они могут выполнять разные функции
Вкладками называют протезы, которые восстанавливают анатомическую форму зуба, заполняя собой дефект в его коронке. Вкладки относят к микро протезам и применяют для восстановления формы и функции коронковой части зуба, нарушенной в результате кариозных и не кариозных поражений твёрдых тканей зубов. Вкладки используют также при замковой фиксации и в качестве опоры несъёмных и съёмных протезов и шинирующих конструкций.
Изготавливают вкладки в два этапа: клинический и зуботехнический этап.
Вкладки фиксируются к зубу с помощью специального цемента или композита двойного отверждения.
Виды вкладок
Есть 2 вида вкладок в зависимости от формы:
- InLay (Тело вкладки не выходит за пределы бугров зуба)
- OnLay (Тело вкладки полностью перекрывает один или более бугров зуба)
Культевая вкладка (литой штифт)
Изготавливается из различных сплавов металлов посредством точного литья, а также из оксида алюминия и оксида циркония методом фрезерования (CAD/CAM). Предназначена для создания культи зуба при сильном его разрушении (в том числе стопроцентном отсутствии коронковой части). Культевая вкладка имеет две части: корневую (внутриканальную) и над корневую (культя). Культевые вкладки подразделяются на разборные и неразборные. Разборные предназначены для много корневых зубов — по современным взглядам весьма нежелательны, так как значительно повышают риски перелома корня зуба
Вкладка керамическая
Изготавливают при значительном разрушении зуба. Однако должно сохраниться как минимум 2 стенки от зуба.
Вкладка армированная композитная
Композитные вкладки по эластичности ближе к зубу по сравнению с керамическими. Но композит обладает меньшей прочностью, стирается при интенсивной нагрузке, склонен накапливать на своей поверхности пищевой налёт (хотя и значительно меньше, чем композитная пломба — ввиду более полной полимеризации материала в зуботехнической лаборатории при условиях высокой температуры и давления — чего невозможно добиться в полости рта живого человека).
Преимущество вкладок по отношению к прямым реставрациям
Протезирование вкладками рассматривают как наиболее эффективную стоматологическую помощь при восстановлении анатомической формы и функции зубов. Выделяют следующие преимущества ортопедического лечения зубов вкладками:
- возможность полного восстановления анатомической формы зуба (разрушенные бугры, боковые эмалевые валики на жевательной поверхности);
- позволяет обеспечить адекватное формирование контактного пункта при поражении апроксимальной поверхности зуба;
- восстановление анатомической формы зуба для нормализации функций жевательного аппарата;
- создаются условия контроля точности прилегания вкладки ещё до окончательной фиксации вкладки;
- возможность полирования всех наружных поверхностей, в том числе и апроксимальных до фиксации вкладки.
Культевая вкладка
Культевая вкладка используются ортопедами в случаях, когда коронковая часть зуба разрушена настолько сильно, что обточка его под дальнейшее протезирование с помощью коронки не возможна. Тогда, если корни зуба подлежат терапевтическому лечению, стоматолог применяет для протезирования культевую вкладку, которая может быть изготовлена из металлического сплава или из керамики, в зависимости от вида несъёмного зубного протеза.
Многие пациенты думают, что зуб подлежит удалению, только потому, что он сильно разрушен.
Однако в ряде случаев, с помощью вкладки, его можно восстановить.
Такой зуб, при правильно выполненной работе и должной гигиене, прослужит своему хозяину долгие годы.
Коронковая часть зуба сильно разрушена и восстановлению не подлежит, но корни зуба пригодны для терапевтического лечения. Задача – вернуть пациенту возможность пользоваться данным зубом.
Процесс восстановления зуба по этой методике
занимает сравнительно недолгое время.
Порядка 3-5 дней.
- Врач запломбирует канал зуба;
- Врач обточит зуб под культевую вкладку, снимает слепки и отправит их в лабораторию (где изготовят культевую вкладку – примерно 3-5 дней);
- Врач зафиксирует вкладку в канале зуба и повторно снимает слепки под коронку (по которым в лаборатории изготовят коронку – примерно 5-7 дней);
- Врач зафиксирует (установит) коронку на вкладку зуба.
